卵巢功能衰退，还能正常怀孕吗如何判断卵巢功

　　卵巢孕育着卵子，一旦功能开始衰退，也意味着生育能力的下降，但并不代表就不能怀孕！今天我们就来说说卵巢功能衰退的那些事。

　　卵巢有哪些功能？

　　卵巢，是女性产生排出卵子，并分泌性激素的重要器官。它有两大功能，一是排卵，这与生育息息相关。二是内分泌，决定月经状况和维持女性特征。

　　在青春期，月经来潮提示着卵巢的生育功能开始启动，20-30岁期间，卵巢功能发育成熟，是生育力最旺盛的时期。随着年龄的增长，30岁以后，卵巢功能开始下降，45岁以后，女性进入更年期，卵巢功能跌入谷底。

　　卵巢功能衰退？

　　先明白卵泡发育阶段：始基卵泡→窦前卵泡→窦卵泡→成熟卵泡

　　始基卵泡：卵巢的基本功能单位，出生时就已存在，不受激素调控。

　　窦前卵泡：直径0.12~0.2mm，出现促卵泡激素(FSH)受体、雌激素(ER)受体和雄激素受体(AR)，卵泡内膜上出现促黄体生成激素(LH)。

　　窦卵泡：直径约2mm，从窦前卵泡发育为窦卵泡需60天。

　　成熟卵泡：卵泡发育的最后阶段。

　　怎么判断卵巢功能？

　　卵泡发育怎么样、卵巢功能好不好，可以让这些检查来判断。

　　一、月经

　　月经的周期、经期、经量、颜色发生改变，可能提示您的卵巢功能在发生变化。月经推后、提前，经期变短、或淋漓不尽，经量变少或增多等均是激素水平发生紊乱的提示。

　　二、经阴道超声检查

　　AFC是指卵巢中窦卵泡数，是卵巢的储备功能重要指标之一，反映卵巢中可供产生成熟卵子的“种子”数。通过经阴道B超检查可以了解该指标，双侧卵巢AFC总数小于6-8枚提示卵巢功能减退。B超同时可以测量卵巢的大小，卵巢早衰患者的卵巢体积明显缩小。

　　三、AMH

　　抗苗勒管激素(简称AMH)，是由卵巢小卵泡分泌的一种糖蛋白，卵巢小卵泡数目越多，血清中它的浓度越高。其不受女性生殖周期影响，可以在任何时候检查，AMH值小于0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能减退。

　　四、性激素测定

　　月经第2或3天性激素FSH、LH、E2值可反映卵巢的基础激素水平，一般FSH>10IU/L,当两次FSH≥12IU/L者，提示卵巢功能减退。

　　卵巢功能衰退治疗误区

　　一：医生给我的卵巢“判死刑”，我就没希望了

　　怀孕的基本条件是拥有好的胚胎，也就是好的精子和卵子，而拥有一个健康的卵子并不完全取决于卵巢功能。卵巢功能虽然衰退了，有窦卵泡可药物促进窦卵泡发育，没有窦卵泡就推进到窦前卵泡，进行调理治疗，挽救生育力是有机会的。

　　二：治疗不如预期时，就要换医生

　　卵巢功能衰退的治疗多是以月经周期为时间单位，甚至更长。通过调理体内雌/孕激素的平衡，帮助建立人工周期，让月经如期而至。诱导生育卵泡发育，改善卵子质量。精细化调整药物剂量、严密监测到卵泡达标，最后进入促孕阶段。

　　每个环节 “环环相扣”，循序渐进的，如果患者的依从性不高，和医生的配合不紧密，都会对治疗效果产生很大影响。

　　三：看到卵泡发育，就可以开始试孕了

　　很多女性会进行排卵试纸检测，当出现两条杠时，便着急怀孕同房。但是，强壮的种子(受精卵)需要强壮的精子和优质的卵子，如果卵泡发育不良，就会导致受精困难。即使好不容易受精成功，受精卵先天不足也容易发生生化妊娠、自然流产。

　　所以，试孕之前，医生会结合卵泡的形态以及卵泡发育至优势卵泡时相关激素检查来综合评估。

　　四：听到卵巢功能不好，心情紧张过于担心

　　愉悦的心情，可以使我们大脑皮层下，释放出足够促性腺激素释放激素，进而保持垂体有适量的黄体生成素(LH)和促卵泡素(FSH)，只有这些激素正常，卵巢激素(雌孕激素)水平平衡，卵巢正常，卵子自然就健康发育啦。

　　一般来讲，建议成年女性每年一次妇科检查。如出现内分泌失调，月经紊乱的情况，就一定要引起重视，及时就医，以免拖延耽误最佳治疗时间。